• Document: Referat Infertility of Male
  • Size: 1.04 MB
  • Uploaded: 2019-03-24 09:01:01
  • Status: Successfully converted


Some snippets from your converted document:

Referat Infertility of Male Oleh : Yulius Ciputra (11.2013.242) Pembimbing: Dr N. Abraham, Sp.BU Kepaniteraan Klinik Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana Rumah Sakit Umum Daerah Tarakan Periode 9 maret-16 mei 2015 1 Daftar Isi Pendahuluan 3 Fisiologi Reproduksi Pria 3 Diagnosis Infertilitas pada pria 12 Riwayat 13 Pemeriksaan Fisik 15 Laboratorium 17 Penyebab Infertilitas pada Pria 35 Pretesticular 35 Testicular 39 Postesticular 51 Pengobatan pada Infertilitas Pria 55 Pembedahan 55 Nonpembedahan 63 Reproduksi buatan 70 2 Pendahuluan Infertilitas didefinisikan sebagai kegagalan untuk hamil meskipun 1 tahun hubungan seks tanpa kondom secara teratur. Sekitar 15% dari pasangan akan mengalami infertilitas, dan ini, 20% akan memiliki faktor laki-laki yang bertanggung jawab; faktor pria akan memberikan kontribusi dalam tambahan 30% kasus. Secara umum, infertilitas pria diidentifikasi oleh kelainan pada analisis air mani; Namun, masalah lain dapat berkontribusi untuk infertilitas meskipun air mani yang normal. Penyebab infertilitas pria secara luas bervariasi dan terbaik dievaluasi oleh seorang ahli urologi. Beberapa penyebab infertilitas pria dapat diidentifikasi dan terbalik (atau diperbaiki) dengan spesifik pembedahan atau pengobatan sementara penyebab lain dapat diidentifikasi namun tidak terbalik. Kadang-kadang, penyebab infertilitas atau analisis semen yang abnormal tidak dapat diidentifikasi, dalam hal ini disebut idiopatik. Kasus-kasus ini mungkin dapat digunakan untuk pengobatan empiris untuk meningkatkan kemungkinan pembuahan. Sebelum membahas diagnosis dan pengobatan laki-laki infertilitas, review endokrinologi reproduksi dasar, fisiologi, dan anatomi adalah dalam rangka. Fisiologi Reprodruksi Pria HPG Hipotalamus-hipofisis-gonad (HPG) axis memainkan peran penting baik dalam endokrin (produksi testosteron) dan eksokrin (pematangan sperma) fungsi testis. Beberapa konsep endokrin harus ditinjau. A. Hormon Klasifikasi (Gambar 44-1) Kedua peptida dan hormon steroid yang diperlukan untuk komunikasi dalam sumbu reproduksi. Hormon peptida yang protein sekretori kecil yang mengikat reseptor pada membran permukaan sel dan menginduksi serangkaian acara intraseluler. Sinyal hormon yang ditransduksi oleh jalur kedua utusan yang tindakannya berujung pada fosforilasi berbagai protein yang mengubah fungsi sel. Hormon peptida kunci dari sumbu HPG yang luteinizing hormone (LH) dan follicle-stimulating hormone (FSH). 3 Hormon steroid berasal dari kolesterol dan, tidak seperti hormon peptida, tidak disimpan dalam granul sekretori. Akibatnya, sekresi steroid dibatasi oleh tingkat produksi. Karena mereka lipofilik, hormon steroid yang umumnya membran sel permeabel. Dalam plasma, hormon steroid sebagian besar terikat dengan protein serum, dengan hanya kecil komponen "gratis" tersedia untuk berdifusi ke ruang intraseluler dan mengikat reseptor. Setelah terikat pada reseptor intraseluler, steroid translokasi ke deoksiribonukleat Asam (DNA) situs pengakuan dalam inti di mana mereka tindakan dengan mengatur transkripsi gen target. Kunci hormon steroid dari sumbu HPG adalah testosteron (T) dan estradiol (E2) B. Feedback Loops Endokrin dan eksokrin fungsi normal testis tergantung pada tindakan didalangi berbagai hormon. Umpan balik positif dan negatif adalah mekanisme utama melalui regulasi hormonal terjadi. Dengan mekanisme ini, hormon dapat mengatur sintesis dan tindakan sendiri atau hormon lain. Koordinasi lebih lanjut disediakan oleh aksi hormon pada beberapa situs dan melalui beberapa tanggapan. Dalam sumbu HPG, umpan balik negatif bertanggung jawab untuk meminimalkan gangguan hormonal dan mempertahankan homeostasis. 4 Anatomy of the Hypothalamic–Pituitary–Gonadal Axis (Figure 44–2) A. Hypothalamus Hipotalamus menerima dan mengintegrasikan masukan neuronal dari amigdala, thalamus, pons, retina, dan korteks. Itu sekresi pulsatile hormon gonadotropin-releasing (GnRH) dari hipotalamus menyebabkan sekresi siklus hipofisis dan hormon gonad. Hal ini terkait anatomiske kelenjar pituitari oleh kedua sistem vaskular portal dan jalur saraf, sehingga menghindari sirkulasi sistemik. GnRH merupakan peptida asam amino 10-disekresikan dari neuron di yang

Recently converted files (publicly available):