• Document: NORMAS DE ATENCIÓN DIRECCION DE BIENESTAR OBRA SOCIAL DE LA POLICIA FEDERAL ARGENTINA
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NORMAS DE ATENCIÓN DIRECCION DE BIENESTAR OBRA SOCIAL DE LA N.OBS.0054.00 POLICIA FEDERAL ARGENTINA Fecha de Actualización:11/12/2014 Fecha de Vigencia:22/07/2013 1) PLANES Y COBERTURAS PLAN COBERTURA VADEMECUM Ambulatorios 50% NO PMI (*) 100% NO Internación 100% NO Especiales (**) 70% NO (*)Se requerirá autorización del médico auditor de Policía Federal Argentina como así también copia del carnet del afiliado o del afiliado titular en el caso de ser recién nacidos.- (**) Con Autorización de la Obra Social y copia de Resolución que avale la entrega del producto y que contenga el porcentaje de cobertura. 2) PLAN MATERNO INFANTIL • MEDICAMENTOS ⇒ Madre : hasta los 45 días posteriores al parto ⇒ Niño : hasta el año de vida. • LECHES MODIFICADAS: hasta 4 (cuatro) Kg. por mes. ⇒ Hasta el sexto mes de vida del niño con el 100%. ⇒ Desde el sexto mes y hasta el primer año de vida con el 50%. Todas las recetas pertenecientes al PLAN MATERNO INFANTIL deben estar autorizadas por el médico de la delegación, y además, para su presentación, la farmacia deberá adjuntar a la receta, fotocopia del carnet de afiliado. 3) REQUISITOS DE LA RECETA Tipo de Recetario • Plan Ambulatorio: Oficial (Ver modelo adjunto) o Particular. Desde el 30 de Enero de 2003 se re-estableció la distribución a sus afiliados de los RECETARIOS OFICIALES. Puede que todavía existan en circulación prescripciones en Rp, las cuales se podrán aceptar, en el caso de PLAN MATERNO INFANTIL, sólo si dicha receta se encuentra Autorizada por médico auditor. Dicha autorización no es indispensable para el PLAN AMBULATORIO. • Planes Especiales, PMI e Internación: Oficial con autorización previa de la Obra Social. Los formularios de color rojo, son entregados mayormente para los afiliados que poseen patologías crónicas, presentando conjuntamente resolución con beneficio (100%, 70%) o bien pacientes con prescripción de insulinas, medicación oncológica o HIV.- (ambos casos - con resolución o patologías como las mencionadas - con autorización del médico auditor o bien autorización expresa mediante fax) Validez de la Receta • Los formularios tienen una vigencia de treinta (30) días desde la prescripción de los medicamentos al momento de venta, en caso contrario la farmacia deberá requerirle al afiliado que actualice la fecha ante la oficina correspondiente, la cual será actualizada por el médico auditor de Policía Federal Argentina 1 NORMAS DE ATENCIÓN DIRECCION DE BIENESTAR OBRA SOCIAL DE LA N.OBS.0054.00 POLICIA FEDERAL ARGENTINA Fecha de Actualización:11/12/2014 Fecha de Vigencia:22/07/2013 Datos contenidos en la Receta El diagnóstico no es "OBLIGATORIO", pero se requieren en OBSERVACIONES para el caso de PMI, los datos de DNI y FECHA PROBABLE DE PARTO, o si es el RECIEN NACIDO FECHA DE NACIMIENTO y NUMERO DE DNI.- Asimismo, para recetas que requieran AUTORIZACION PREVIA como el SILDENAFIL se requerirá el diagnóstico con la AUTORIZACION EXPLICITA DEL MEDICO AUDITOR.- Para medicamentos ONCOLÓGICOS también se requerirá se coloque el DIAGNÓSTICO.- Para el resto de los medicamentos de uso común, INCLUSO LOS

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