• Document: ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ
  • Size: 117.15 KB
  • Uploaded: 2019-05-17 20:26:54
  • Status: Successfully converted


Some snippets from your converted document:

ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ СИНОНИМЫ Пиелонефрит относят к тубулоинтерстициальным нефритам, вызываемым инфекционными агентами; термины «пиелонефрит» и «хронический инфекционный ТИН» следует считать синонимами. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Хронический пиелонефрит — вялотекущее, периодически обостряющееся бактериальное воспаление интерстиция почки, приводящее к необратимым изменениям в чашечно-лоханочной системе с последующим склерозированием паренхимы и сморщиванием почки. КОД ПО МКБ -10 N11.9. Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточнённый. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Инфекции мочевыводящих путей относят к одним из самых распространённых заболеваний в амбулаторной практике, заболева-емость в России составляет около 1000 на 100 000 населения. Заболеваемость пиелонефритом имеет три возрастных пика, сцепленных с полом (см. «Острый пиелонефрит»). В детской популяции заболеваемость пиелонефрита колеблется от 7,3 до 27,5 на 1000 при уточнении диагнозов в нефрологических стационарах, преобладание девочек над мальчиками составляет в среднем 8:1. Второй пик заболеваемости приходится на активный репродуктивный возраст (18– 30 лет), частота пиелонефрита составляет 0,82–1,46 также с преобладанием женщин (в среднем 7:1); третий пик приходится на пожилой и старческий возраст с увеличением заболеваемости мужчин. С шестидесятилетнего возраста соотношение женщин и мужчин постепенно выравнивается. Хронический пиелонефрит — почти всегда следствие острого пиелонефрита при недостаточном его лечении. Обычно он развивается после нескольких рецидивов мочевой инфекции через различные по продолжительности периоды относительного благополучия. Хронический пиелонефрит можно заподозрить, если в течение 2–3 мес после возникновения острого пиелонефрита не наступает выздоровления. Не исключают развитие первичного (необструктивного) хронического пиелонефрита исподволь, постепенно, начиная с детского возраста (чаще у девочек). ПРОФ ИЛАКТИКА Меры профилактики хронического пиелонефрита состоят в своевременном и тщательном лечении острого пиелонефрита, инфекций мочевой системы любой локализации; выявлении и по возможности устранении причин, препятствующих нормальному оттоку мочи (конкременты, стриктуры мочеточников, аденома простаты и др.), функциональных расстройств уродинамики (при гормональном дисбалансе у женщин, применении контрацептивов, менопаузе и т.д.), рефлекторных нарушений мочевыведения (при заболеваниях органов малого таза); в санации хронических очагов инфекции, лечении сопутствующих заболеваний. Необходимо диспансерное наблюдение уролога либо нефролога (терапевта) и уролога для своевременного лечения обострений, профилактики рецидивов хронического пиелонефрита, его дальнейшего прогрессирования. СКРИНИНГ При отборе лиц для скрининга следует учитывать факторы, которы

Recently converted files (publicly available):