• Document: PROCEDURA MEDICAZIONE PICC
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PROCEDURA MEDICAZIONE PICC Il Picc è un accesso venoso centrale ad inserzione periferica a medio/lungo termine, inserito a livello di vena basilica o cefalica e ancorato alla cute attraverso un dispositivo sutureless. Per una buona cura del dispositivo è necessario un lavaggio e una medicazione settimanale SCOPO Mantenere in buono stato d’uso il dispositivo evitando infezioni locali e/o sistemiche PREPARAZIONE DEL MATERIALE 1. Fiala Soluzione fisiologia 0,9% 2. Clorexidina acquosa 2% 3. Telino sterile 4. Guanti monouso puliti 5. Guanti monouso sterili 6. Set Sutureless device • Dispositivo sutureless • Garza imbevuta di detergente (skin protectant prep pad) • Adesivo antitrazione 7. Garze TNT sterili 5x5 8. Medicazione garzata o semipermebile trasparente MEDICAZIONE PICC Sequenza degli atti Razionale Effettuare lavaggio antisettico delle mani Per prevenire le infezioni correlate all’assistenza Identificare il paziente Preparare un campo sterile Aprire un telino sterile in maniera da non contaminarne l’interno e disporlo sul piano di lavoro Disporre sul telino senza contaminarlo: Il set Sutureless device comprende il dispositivo sutureless, la garza imbevuta di detergente (skin • Garze TNT sterili 5x5 3 pacchetti protectant prep pad), adesivo antitrazione • Medicazione garzata o semipermeabile trasparente • Set Sutureless device Inumidire 1 set di garze con fiala soluzione fisiologica 0,9% 1 Inumidire 1 set di garze con clorexidina in soluzione acquosa 2% Effettuare lavaggio antisettico delle mani Indossare guanti monouso non sterili Rimuovere medicazione partendo dalla porzione In caso di medicazione semipermeabile trasparente distale in direzione prossimale con modalità prestare molta attenzione all’area di ancoraggio del atraumatica rimanendo paralleli al piano dell’arto PICC e alla porzione di catetere in prossimità del del paziente punto di inserzione in quanto potrebbero rimanere adesi alla medicazione rischiando lo sfilarsi del catetere Rimozione guanto monouso non sterile Lavaggio mani con soluzione a base di gel alcolico Indossare guanti monouso sterile Ispezionare visivamente e palpando il punto di La presenza di arrossamenti, escoriazioni e la presenza di fibrina e/o essudato del punto inserzione del catetere (arrossamento, presenza di d’inserzione e della cute circostante indicano la fibrina, essudato, tumefazioni), la cute circostante presenza di infezione che può portare anche alla (arrossamento, presenza di escoriazioni), stato del rimozione del catetere catetere (rotture, angolature). (al termine della procedura sono riportati i vari Valutare se presente dolore alla palpazione dei siti. valori di score e relative immagini) Attribuire ai siti punteggio score* Impugnare le garze TNT imbevute di soluzione Per ogni punto utilizzare garze distinte per ogni zona fisiologica e detergere con movimento circolare in modo da non contaminarle fra loro. dal centro all’esterno senza ripassare il punto d’inserzione del catetere, i punti di sutura se presenti, la cute circostante. Impugnare le garze TNT tamponare le precedenti Questa manovra serve per asciugare il sito. Anche in zone. questo caso utilizzare garze distinte per ogni zona. Impugnare alcune garze TNT imbevute di Utilizzare sempre garze distinte per ogni zona. clorexidina in soluzione acquosa al 2% e disinfettare le precedenti zone. Lasciare asciugare il disinfettante Sostituire adesivo antitrazione Aprire le alette di ancoraggio del dispositivo sutureless Sollevare con delicatezza il catetere Rimuovere con delicatezza il dispositivo sutureless Impugnare garza TNT imbevuta di soluzione fisiologica e detergere la cute sottostante il dispositivo sutureless Impugnare garza TNT asciutta e tamponare la cute sottostante il dispositivo sutureless Impugnare garza per detersione cute del set sutureless Effettuare detersione in corrispondenza del punto 2 di adesione del dispositivo sutureless Attendere che la soluzione si asciughi spontaneamente Impugnare dispositivo sutureless e, sollevando deli

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