• Document: ESTUDIO Y PROTOCOLO DE ACTUACIÓN PARA EQUIPOS DE EMERGENCIAS SANITARIAS: EL PACIENTE AGITADO
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TRABAJO DE FIN DE GRADO CURSO ACADÉMICO 2014/2015 Universidad de Valladolid Facultad de Enfermería GRADO EN ENFERMERÍA ESTUDIO Y PROTOCOLO DE ACTUACIÓN PARA EQUIPOS DE EMERGENCIAS SANITARIAS: EL PACIENTE AGITADO Autora: MARINA SIESTO MARCOS Tutora: CARMEN ALICIA SAN JOSÉ ARRIBAS Co-tutores: RAFAEL RODRÍGUEZ CALZADA, CARLOS ESCUDERO CUADRILLERO GRADO EN ENFERMERÍA – TRABAJO FIN DE GRADO Estudio y protocolo de actuación para equipos de emergencias sanitarias: el paciente agitado RESUMEN La agitación psicomotriz es un trastorno conductual de causa orgánica, psiquiátrica o mixta, cuya incidencia es muy elevada tanto en los servicios de urgencias como de emergencias, correspondiendo a un 5-10% de las urgencias psiquiátricas que son atendidas. Este trastorno constituye un grave riesgo tanto para el propio paciente como para su entorno y las personas que le atienden, sobre todo cuando el medio de actuación es el ámbito extrahospitalario, como es el caso de los equipos de emergencias sanitarias que tratan a diario a pacientes de este tipo, y para los cuales es preciso contar con un protocolo que sirva como guía de actuación y consejo, teniendo en cuenta que no es posible establecer unas pautas inflexibles para todos los casos. Tras aplicar unas medidas de seguridad básicas antes del abordaje, la contención verbal constituye el primer paso para controlar la conducta del paciente. Cuando esta medida fracase, se utilizarán medidas de contención farmacológica y, sólo en situaciones muy especiales, se empleará la contención mecánica. Tras el análisis de los casos de agitación psicomotriz que han sido atendidos por la Unidad Medicalizada de Emergencias-Valladolid 1, que atiende Valladolid capital y provincia, en el periodo de un año, así como la realización de búsqueda bibliográfica sobre el tema, se ha llevado a cabo el desarrollo del siguiente protocolo y se han extraído datos epidemiológicos sociosanitarios objetivos y actualizados sobre este trastorno. Palabras clave: Protocolo de actuación; Agitación psicomotriz; Emergencias sanitarias; Estudio. 1 GRADO EN ENFERMERÍA – TRABAJO FIN DE GRADO Estudio y protocolo de actuación para equipos de emergencias sanitarias: el paciente agitado ÍNDICE DE CONTENIDOS RESUMEN ................................................................................................................... 1 INTRODUCCIÓN ........................................................................................................ 3 JUSTIFICACIÓN ......................................................................................................... 4 OBJETIVOS ................................................................................................................. 5 OBJETIVO PRINCIPAL .......................................................................................... 5 OBJETIVOS ESPECÍFICOS .................................................................................... 5 METODOLOGÍA ......................................................................................................... 5 FASES DE TRABAJO.............................................................................................. 5 RECURSOS.............................................................................................................. 7 DESARROLLO ............................................................................................................ 7 PRIMERA FASE: ASEGURAR EL MEDIO EN EL QUE SE VA A ACTUAR ....... 8 SEGUNDA FASE: APROXIMACIÓN AL PACIENTE, PRIMERA VALORACIÓN ............................................................................................................................... 10 TERCERA FASE: CONTENCIÓN VERBAL ........................................................ 13 CUARTA FASE: CONTENCIÓN FARMACOLÓGICA ........................................ 14 CONTENCIÓN FÍSICA: MEDIDA EXCEPCIONAL ............................................ 15 RESULTADOS ...................................................................................................... 18 DISCUSIÓN / IMPLICACIONES PARA LA PRÁCTICA ......................................... 23 CONCLUSIONES ...................................................................................................... 24 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ......................................................................... 25 ANEXOS .................................................................................................................... 28 2 GRADO EN ENFERMERÍA – TRABAJO FIN DE GRADO Estudio y protocolo de actuación para equipos de emergencias sanitarias: el paciente agitado INTRODUCCIÓN La agitación psicomotriz es un trastorno conductual caracterizado por

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