• Document: DUAL Donation no problem Assicurazione sulle donazioni
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Proposta DUAL Donation no problem Assicurazione sulle donazioni PROPOSTA DI ASSICURAZIONE AVVERTENZE PRELIMINARI L’assicurazione “DUAL Donation no problem” (POLIZZA) emessa da Liberty Mutual Insurance Europe Limited, Rappresentanza Generale per l'Italia (ASSICURATORE), è volta alla protezione della circolazione dei diritti relativi ai beni immobili oggetto di donazione ed esposti all’azione di restituzione per pretesa lesione della quota di legittima, ai sensi dell’articolo 563 del codice civile. Il presente modulo è da intendersi ad uso esclusivo dell’INTERMEDIARIO e NON deve essere restituito agli ASSICURATORI. Le risposte relative alle domande contenute nel presente modulo sono considerate di primaria importanza per gli ASSICURATORI e saranno riportate nel CERTIFICATO sottoforma di dichiarazione del CONTRAENTE per la sottoscrizione del contratto emesso su richiesta del Proponente. A tali domande dovrà quindi essere data risposta solo dopo che il Proponente avrà effettuato le dovute verifiche presso donante, donatario e/o legittimari. Il Proponente è la persona fisica o giuridica che sottoscrive la POLIZZA, pagando il relativo PREMIO, al fine di tutelare il BENEFICIARIO dalla eventuale azione di restituzione del bene di provenienza donativa. Può essere Proponente il donante, il DONATARIO e il BENEFICIARIO (il terzo acquirente e/o l’istituto di credito erogante il finanziamento per l’acquisto del bene).. In caso di sottoscrizione del contratto, l’Assicurazione avrà effetto dalle ore 24 del giorno indicato in POLIZZA se il PREMIO è pagato, altrimenti ha effetto dalle ore 24 del giorno del pagamento (art.1901 CODICE CIVILE). Il pagamento del PREMIO dovrà essere effettuato in un’unica soluzione entro la data di inizio del PERIODO DI ASSICURAZIONE. MEZZI DI PAGAMENTO Ai sensi di quanto indicato nella Nota Informativa contenuta nel fascicolo informativo, il pagamento del PREMIO dovrà essere eseguito a mezzo bonifico bancario su conto corrente intestato a DUAL ITALIA S.P.A. (come definita nel Glossario) o all’INTERMEDIARIO assicurativo, espressamente in tale qualità. ASSICURATORE Liberty Mutual Insurance Europe Limited, Rappresentanza Generale per l'Italia, compagnia assicurativa comunitaria, con sede legale in Londra, 21st Floor, 20 Fenchurch Street, EC3M 3AW ed è autorizzata ad operare in Italia in regime di stabilimento (aut. no. 19-12-000529 rilasciata il 08/02/2012, Cod. IVASS D902R e numero di iscrizione all’Albo imprese I.00101). La Rappresentanza Generale per l'Italia di Liberty Mutual Insurance Europe Limited è sita in Via Fabio Filzi, 29 – 20124 Milano. Liberty Mutual Insurance Europe Limited è autorizzata dalla Financial Services Commission, nonché autorizzata e soggetta alla vigilanza della F.C.A. del Regno Unito. DUAL ITALIA SPA L'intermediario assicurativo iscritto nella Sezione A del Registro Unico degli Intermediari Assicurativi e Riassicurativi di cui all’Articolo 109 del D.Lgs. 209/2005 al n. A000167405 incaricato dall’ASSICURATORE della ricezione e trasmissione delle comunicazioni in merito alla POLIZZA, della gestione delle RICHIESTE DI INDENNIZZO nonché, più in generale, della gestione dei rapporti con altri intermediari eventualmente coinvolti nella stipulazione della POLIZZA. DUAL Donation no problem_10 2017 1 di 5 Proposta INFORMAZIONI GENERALI 1. DATI DEL PROPONENTE Nome e Cognome: ……………………………………………………………………………………………………….. Nato a: ………………………................. Provincia: ………. Il: …./…./………. P.IVA: ………………………................ Codice Fiscale: ……………………………………. Indirizzo: ……………………………………………………………………………………………………….. C.A.P.: ……………….. Città: ……………………………………………………………….. 2. DATI DEL DONANTE Nome e Cognome: Nato a: ………………………................. Provincia: ………. Il: …./…./……….. P.IVA: ………………………................ Codice Fiscale: …………………………………….. Indirizzo: ………………………………………………………………………………………………………... C.A.P.: ……

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