• Document: Tendencias de la lactancia materna en Cuba y las Américas
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Tendencias de la lactancia materna en Cuba y las Américas itfanuel Ama&l Luis C. Silva2 y Francisco Valdés-Lazo3 Para conocerlas tendenciasde la lactancia natural en la Región de las Américas y com- pararlas con las observadasen Cuba en el último decenio, se recogió la información ak un grupo seleccionadoa!eencuestasruxionales sobreprevalencia y duración de la lactancia materna realizadas en los años setenta, y se compararon con la realizada en Cuba en 1973. Igualmente, se recogieron los datos recopiladosen el documentoHPN192.7 de la Organización Panamericanade la Salud, que con- tiene los informes correspondientesal período 1986-1991 y se compararon con los resultados de la Investigación Nacional realizada en Cuba en 1990. Se calculd, además, el índice de deserción(1D). Los resultados muestran que se mantuvo el patrón de relativa alta proporción de bebésque fueron amamantados inicialmente, con rápida caída en los días subsiguientes y baja prevalencia de la lactan- cia materna exclusiva. En la mayor parte de los países, la prevalencia y la duración mostraron una tendenciaal aumento. En Cuba seobservaron valores intermedios con un descensodiscreto de la pre- valencia inicial, incrementos hasta los 180 dúzs,y valores de ID menoreshasta los 90 dh en 1990 respectoa 1973. Esto sugiere que se han producido cambiosfavorables en losfactoresque contribuyen a prolongar el tiempo de lactancia. El cálculo del ID y su análisis en los diferentesintervalos de tiempo demostraron ser titiles para comparar las tendenciasobservadasen los ditientes países. La disminución de la práctica de la lac- prevalecientes favorecen el desarrollo de es- tancia materna observada durante el último tos efectos negativos (9). cuarto de siglo en los países en desarrollo ha Por el contrario, durante ese mismo pe- afectado no solo a las familias adineradas, sino ríodo, en muchos países industrializados la también a las pobres, sobre todo a las que vi- prevalencia y duración de la lactancia natural ven en la periferia de los grandes conglome- aumentaron (10-14), si bien esta última ha rados urbanos (l-4). Este fenómeno, que se descendido en el último decenio (1%26), es- ha desarrollado con gran rapidez, ha aca- pecialmente en las madres cuyos bebés más rreado serias consecuencias para la salud de se beneficiarían de ser amamantados (17). los niños pequeños: aumento de la inciden- En Cuba se dispone de dos encuestas cia de marasmo y diarrea del destete, de la de carácter nacional, que fueron realizadas con mortalidad y los efectos desfavorables per- un intervalo de 17 años. En 1973, Moreno y manentes en los supervivientes y gravamen Rubí (18) estudiaron una cohorte nacional de severo sobre la economía y los programas de 4 228 lactantes supervivientes de 7 días de salud, que deben priorizar los recursos para edad nacidos en la primera semana de ese año, las acciones curativas (5-8). Las precarias incluidos en la Investigación Nacional de condiciones socioeconómicas y ambientales Mortalidad Perinatal. Estos niños fueron se- guidos mensualmente hasta los 7 meses, para obtener información sobre su alimentación. En 1990, se llevó a cabo la Investigación Na- * Instituto de Nutrición e Higiene de los Alimentos, La cional sobre Prevalencia y Duración de la Habana, Cuba. Dirección Postal: Instituto de Nutrición e Higiene de los Alimentos, Calzada de Infanta 1158, La Lactancia Materna y la Alimentación delNiño Habana 10300, Cuba. Menor de un Año, mediante un proyecto 2 Instituto Superior de Ciencias Médicas, La Habana, Cuba. 3 Ministetio de Salud Pública, Departamento Nacional conjunto desarrollado por el Instituto de Nu- Materno Infantil, La Habana, Cuba. trición e Higiene de los Alimentos, el Insti- tuto Superior de Ciencias Médicas de la Ha- articulo es comparar los resultados de las en- bana y el Departamento Nacional Materno cuestas cubanas de 1973 y 1990 con la infor- Infantil del Ministerio de Salud Pública. Este mación disponible de otros países de la Re- estudio se efectuó entre febrero y abril de 1990 gión, producto de estudios similares. y se basó en una muestra equiprobabilfstica de todos los niños del país compre

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