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Servicio Post Venta Accidentes Personales Escolares Junio 2013 Accidentes personales: ACCIDENTE Toda lesión corporal proveniente de una causa externa, súbita y violenta, que produce la muerte o lesiones en la persona del Asegurado. Por lo tanto, no se considerarán accidentes las enfermedades o las lesiones causadas intencionalmente por el Asegurado. ¿Qué es un seguro de accidentes escolares? Es una póliza de Accidentes Personales que busca proteger a los alumnos de escuelas ya sean publicas ó privadas en caso de sufrir algún accidente. ¿En qué casos es valido el seguro? Cuando ocurra un accidente dentro del plantel educativo, al asistir a alguna actividad programada fuera de la escuela, en el trayecto de la escuela a la casa y viceversa hasta por un lapso de 2 horas ¿Cuáles son los beneficios médicos del seguro?  Atención médica, quirúrgica y dental derivadas de un accidente  Medicamentos  Rehabilitación física  Prótesis Esto se cubre de acuerdo a condiciones generales y hasta la suma asegurada de la cobertura de Reembolso de Gastos Médicos , aplicando el deducible contratado. ¿Cuándo se suspende el seguro? Durante el periodo vacacional, días festivos o fines de semana o en caso de causar baja de la escuela. El asegurado se presenta en la clínica/hospital de convenio para este producto con los siguientes requisitos : • Con la carta expedida por la escuela debidamente sellada y firmada por su Representante Legal. • Con su credencial (en caso de contar con ella). El asegurado debe ir acompañado por su padre o tutor, de un profesor de la escuela o un adulto. El asegurado deberá pagar el deducible estipulado en la carátula de la póliza directamente en la clínica/hospital. La clínica u hospital reporta al CAT de Seguros Banorte Generali el ingreso del asegurado. El hospital brinda la atención medica (asignando a un médico de su staff) y envía por correo a SBG la documentación, incluyendo informe médico e informe del reclamante. El área de Dictamen de Seguros Banorte Generali analizará y dictaminará la carta autorización, enviando la misma vía correo electrónico a la clínica u hospital. * Cobertura de Reembolso de Gastos Médicos Asegurado Centro de Lesionado Atención Médica INICIO Sufre accidente en instalaciones o en el trayecto de traslado Proporciona atención médica Acude a Centro de Atención Médica establecido por la Aseguradora FIN Asegurado deberá identificarse y presentar el pase expedido por la institución educativa (firmado y sellado) Asegurado Paga deducible * Cobertura de Reembolso de Gastos Médicos ¿Qué hacer en caso de siniestro? El asegurado se presenta en el Hospital para su atención médica Solicita al Hospital que se le facturen los gastos a nombre de SEGUROS BANORTE- GENERALI, SA DE CV, GRUPO FINANCIERO BANORTE; SBG-971124-PL2; HIDLAGO 250 PTE, COL. CENTRO, MONTERREY, N.L. CP 64000. Honorarios médicos y de farmacia facturar a nombre del padre o de la escuela dependiendo quién haya realizado el pago de los gastos. Para el trámite de reembolso deberá presentar •Informe médico •Informe Reclamante •Carta escolar debidamente sellada y firmada por la dirección de la institución educativa ó su Representante legal. •Credencial escolar (en caso de contar con ella). •Original de facturas y recibos de honorarios médicos •Identificación (IFE) si se factura al padre. •Identificación del apoderado legal de la escuela (IFE del apoderado) si se factura a la escuela. •Formato autorización PAGO POR para transferencia (Solicita en la of. Siniestros Banorte) * Cobertura de Reembolso de Gastos Médicos ¿Qué hacer en caso de siniestro? Los documentos se podrán presentar para su cobro en nuestra red de Oficinas para atención de siniestros . En el D.F. se deberán presentar en Presidente Masaryk número 8 esquina con Mariano Escobedo 555. En Monterrey se deberán presentar en Padre Mier número 249, Col. Centro, Monterrey, N.L. Para el resto de la República consulte nuestra pagina www. Banorte-generali.com o llame al 01 800 201 6764 En los casos en que el padecimiento no cumpla con lo establecido, Seguros Banorte Generali entregará la carta de “No procedencia”. Ejemplos: infección intestinal, infección de garganta, dolor de cabeza, intoxicación alimentaria, etc. * Cobertura de Reembolso de Gastos Médicos HOSPITAL OFICINA CONTRATANTE

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